Стеноз гортани у детей

Стеноз гортани — патологическое сужение просвета органа, которое затрудняет прохождение воздуха в легкие и провоцирует развитие гипоксии. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а лишь признак другой патологии. Диагностируется преимущественно у детей до 7 лет, что обусловлено особенностями строения органа в этом возрасте. Состояние опасно для здоровья и жизни, поэтому стеноз гортани требует неотложной помощи.

Общие сведения и особенности течения

Стеноз — это полное или частичное сужение гортани. Такое состояние мешает дышать, воздух не попадает в легкие, что вызывает кислородное голодание. Развивается, как правило, на фоне заболеваний органов дыхания, механических повреждений или аллергической реакции.

Опасность заболевания — быстрое развитие. При отсутствии своевременной помощи может наступить асфиксия. Скорость прогрессирования обусловлена анатомическими особенностями строения органа — он имеет форму воронки. В области гортани у ребенка сконцентрировано большое количество рецепторов, что может спровоцировать ларингоспазмы.

Верхняя часть гортани прикрыта надгортанником, а в подсвязочном отделе имеется соединительная ткань и кровеносные сосуды. Поражение мягких тканей приводит к появлению отечности, которая перекрывает и без того узкий проход.

Стеноз гортани у детей является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая инфекционные заболевания, аллергические реакции и анатомические особенности. Педиатры и отоларингологи подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может предотвратить развитие тяжелых осложнений. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за симптомами, такими как свистящее дыхание, затрудненное глотание и изменение голоса. В случае появления этих признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства, в зависимости от степени стеноза и общего состояния ребенка. Важно, чтобы родители были осведомлены о возможных рисках и методах профилактики, что поможет сохранить здоровье их детей.

Стеноз гортани. Симптомы крупа. Тактика поведения родителя. Лечение стеноза

Причины

Спровоцировать стеноз гортани могут факторы инфекционной и неинфекционной природы. Первая группа причин включает аденовирусы, грипп, парагрипп, корь, а также инфекции бактериального происхождения — дифтерию, заглоточный и перитонзиллярный абсцесс.

Неинфекционный стеноз встречается реже, и провоцирует его попадание инородного тела в гортань, механическое повреждение органа или развитие аллергической реакции.

Другие причины патологии: врожденные аномалии органа или наличие генетических отклонений, опухоли в области горла и нарушение прохождения нервных импульсов, что спровоцировано параличом или ухудшением работы мускулатуры.

Формы

В зависимости от скорости течения стеноз может иметь острую или хроническую форму. Для первого вида характерно стремительное развитие. Такое состояние угрожает жизни ребенка. Развивается острая форма на фоне крупа (истинного или ложного), флегмозного ларингита и ларинготрахеобронхита, а также в результате попадания инородного тела в гортань или при ее травмировании.

Хроническая форма формируется постепенно. Провоцирующим фактором выступает дифтерия или опухоли гортани, которые возникли после травм. Такая форма не представляет угрозы для жизни пациента. Но важно помнить, что при наличии предрасполагающих факторов хронический стеноз может преобразоваться в острый, который очень опасен.

В зависимости от причины возникновения различают несколько форм стеноза:

• паралитический — сужение просвета возникает в результате нарушения проведения нервных импульсов или в случае мышечного паралича;
• рубцовый — стеноз развивается из-за разрастания рубцовой ткани. Стать причиной рубцевания может травма, оперативное вмешательство, длительная искусственная вентиляция легких или перенесенная инфекция (отит или пневмония);
• опухолевый — возникает при наличии новообразования в области гортани.

В зависимости от локализации сужения выделяют стеноз голосовой щели (поражается пространство средней части гортани), подголосового пространства (страдает нижняя часть органа — полость между трахеей и голосовой щелью) и протяженный (поражает всю трахею). Также различают переднюю, заднюю, круговую и тотальную формы.

Стеноз гортани у детей — это серьезное состояние, которое вызывает много беспокойства у родителей. Многие из них отмечают, что симптомы, такие как свистящее дыхание, затрудненное дыхание и кашель, могут возникать внезапно, что делает ситуацию особенно тревожной. Важно, чтобы родители знали, что при первых признаках стеноза необходимо обратиться к врачу. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение могут значительно снизить риск осложнений. Некоторые родители делятся опытом, что использование ингаляторов и соблюдение рекомендаций врача помогли улучшить состояние их детей. Общение с другими родителями также помогает найти поддержку и полезные советы. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.

Стеноз гортани или Ложный круп #docma #педиатр #горло

Степени

Стеноз гортани проходит несколько стадий развития.

1 степень (компенсированная) — стеноз обостряется при сильной физической или эмоциональной нагрузке. Симптомы гипоксии отсутствуют. Клиническая картина проявляется изменением дыхания — оно становится частым и прерывистым.

2 степень (субкомпенсированная) — признаки стеноза возникают и в покое. Ребенок испытывает дискомфорт, становится беспокойным и капризным. Ярко проявляются признаки работы вспомогательной мускулатуры, о чем свидетельствует втяжение под- и надключичных ямок.

3 степень (декомпенсированная) характеризуется появлением признаков гипоксии. Кожные покровы ребенка бледнеют, а пальцы и губы приобретают синюшный оттенок. Наблюдается аритмичное дыхание и учащенное сердцебиение. Третья степень стеноза требует неотложной помощи, в ином случае развивается асфиксия.

4 степень (терминальная) проявляется тяжелым состоянием ребенка, потерей сознания и частым неглубоким дыханием.

Симптомы

Начальные симптомы стеноза гортани схожи с проявлением классического ОРЗ. У ребенка повышается температура, появляется насморк, который затрудняет дыхание. Возникает приступообразный кашель и осиплость голоса. При появлении частого, глубокого и шумного дыхания родители начинают бить тревогу. Симптомы стеноза гортани также проявляются изменением поведения ребенка, раздражительностью, вялостью и беспокойством.

О чем просят мамы детей с диагнозом «стеноз гортани»?

Диагностика

Подтвердить опасения родителей сможет отоларинголог. Врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает дыхание, оценивает симптомы и собирает анамнез болезни. У родителей обязательно уточняется последовательность проявлений, а также выявляются возможные причины патологии.

После купирования острого приступа врач выполняет ряд диагностических процедур для установления причин болезни и оценки состояния органа.

• Ларингоскопия — визуальный осмотр гортани, который позволяет выявить локализацию сужения, наличие воспаления, опухоли или инородного тела.
• Фиброларингоскопия — осмотр органа гибким эндоскопом с камерой, что дает возможность вывести изображение на монитор компьютера, где его можно рассмотреть более подробно.
• Рентген грудной клетки позволяет исключить заболевания сердца, при которых часто наблюдается одышка и нарушение дыхания.
• МРТ и КТ — применяется в исключительных случаях, когда есть сложности в постановке диагноза.
• Исследование мазка из зева.

На основе полученных данных и информации врач ставит диагноз и назначает лечение.

Первая помощь и лечение

Каждый родитель должен знать правила оказания неотложной помощи при стенозе гортани. При появлении признаков патологии стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. В таком состоянии категорически запрещено оставлять ребенка одного. Его следует убаюкать — в покое снижается потребность организма в кислороде, и малышу становится немного легче. Ребенка нужно уложить на диван или взять на руки, чтобы он принял удобную позу. Необходимо снять одежду, стесняющую дыхание, и открыть окно для притока свежего воздуха.

Если проявляются признаки субкомпенсированной или декомпенсированной степени (гипоксия и нарушение дыхания), стоит увлажнить дыхательные пути при помощи ингалятора или увлажнителя воздуха в помещении. Уже через несколько минут терапии состояние малыша улучшится, а дыхание станет ровным. При отсутствии ингалятора необходимо отнести ребенка в ванную и включить горячую воду. Высокая влажность облегчит дыхание и позволит дождаться приезда скорой помощи.

Ребенку категорически запрещено давать любые медикаментозные препараты, в частности, сиропы или таблетки от кашля. Такое самолечение может привести к усилению отечности и быстрому прогрессированию патологии.

Лечение стеноза гортани проводится исключительно в условиях стационара. Для купирования острого приступа может использоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Выбор лечения зависит от причины патологии и степени болезни.

Медикаментозная терапия включает прием лекарств, действие которых направлено на устранение причины стеноза. Это антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные средства. Назначаются противоаллергические препараты (Зодак, Фенистил и др.). Снять отек гортани поможет Преднизолон, Дексаметазон или Аминазин. Для нормализации температуры используется Нурофен или Панадол. Ребенку проводят ингаляции с чистым кислородом, а внутримышечно вводят успокоительные препараты.

Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, а состояние малыша постоянно ухудшается, то показано хирургическое вмешательство — трахеостомия. Во время операции рассекается передняя стенка трахеи и вводится специальная трубка, которая обеспечивает поступление кислорода к легким. Цель оперативного вмешательства при хронической форме — удаление опухоли или рубцовой ткани.

Профилактика

Избежать развития стеноза гортани позволит грамотное и своевременное лечение заболеваний органов дыхания, а также профилактика их развития. Ребенка необходимо закалять, избегать переохлаждения во время прогулок и укреплять иммунную систему.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Похожие статьи

• Токсокароз
• Ангина
• Фарингит
• Носовое кровотечение
• Синусит
• Гайморит

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка начинается стеноз гортани?

Сужение просвета гортани – стеноз развивается стремительно: глубокой ночью у вполне здорового еще вечером ребенка начинается «лающий» кашель, пропадает голос, а дыхание становится затрудненным и шумным. Отек очень опасен, поскольку в течение двух часов может полностью перекрыть дыхание.

Что провоцирует стеноз у детей?

Самые распространенные причины острого стеноза у детей – воспаление гортани или начальных отделов трахеи, так называемый острый стенозирующий ларинготрахеит, а также ветряная оспа, скарлатина, корь и другие инфекционные заболевания, у взрослых – аллергические реакции на пищевые или иные аллергены.

Чем дышать ребенку при стенозе?

Оптимальным препаратом по эффективности и безопасности для лечения крупа является Пульмикорт (МНН Будесонид) . Для ингаляции используют небулу 0. 5-2мл независимо от возраста и веса. Одной дозы обычно бывает достаточно, но если явления стеноза не сняты – повторить через 30 минут.

Как избавиться от стеноза гортани?

Лазерная пластика гортани. Позволяет быстро и безболезненно избавиться от стеноза, вызванного рубцеванием ткани. Радиоволновая пластика гортани. Баллонная пластика. Лазерное удаление новообразований.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые симптомы стеноза гортани, такие как свистящее дыхание, затрудненное дыхание или изменение голоса. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия для ребенка, особенно в период обострения. Увлажняйте воздух в комнате, избегайте резких запахов и аллергенов, чтобы снизить раздражение дыхательных путей.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием ребенка и его реакцией на лечение. Если назначенные врачом препараты не помогают или состояние ухудшается, обязательно сообщите об этом врачу для корректировки терапии.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность использования специальных дыхательных техник или занятий с логопедом, которые могут помочь улучшить дыхательную функцию и снизить риск повторных эпизодов стеноза.