Приобретенный порок сердца

Приобретенный порок сердца (ППС) — заболевание, вызванное нарушением строения и функциональной работы клапанного аппарата сердца, развивающееся на определенном этапе жизни человека, чаще в зрелом возрасте, тогда как врожденные пороки формируются в период развития плода.

Причины

Частые причины возникновения приобретенного порока сердца: ревматизм, инфекционный эндокардит, атеросклероз и пр. Значительно в меньшей степени он может быть вызван травмами, заболеваниями соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, болезнь Бехтерева) и сифилисом.

Развитие ППС происходит по следующему сценарию: начинается воспалительный процесс в створках клапанов, что приводит к их разрушению и деформированию, в конечном итоге происходит образование рубцов. Сбой в работе клапанов приводит к работе сердца в усиленном режиме, за счет чего происходит утолщение сердечных отделов. Как следствие, полости сердца расширяются, снижается сократительная способность сердечных мышц, и возникают симптомы сердечной недостаточности.

Среди ППС различают компенсированные и декомпенсированные виды пороков. В первом случае порок не сопровождается недостатком кровообращения, при декомпенсированном виде появляются признаки недостатка кровообращения.

Врачи отмечают, что приобретенные пороки сердца представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Основными факторами, способствующими развитию этих заболеваний, являются гипертония, ишемическая болезнь сердца и инфекционные процессы. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как одышка, усталость и боли в груди, поскольку это может существенно повлиять на прогноз и качество жизни пациента. Лечение часто включает медикаментозную терапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные профилактические осмотры, особенно для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, чтобы минимизировать риски и улучшить исходы лечения.

Приобретенные пороки сердца

Классификация

Классификация ППС:

1. Этиология: сифилитический, ревматический, атеросклеротический и возникший по причине инфекционного эндокардита.
2. Изолированное или локальное поражение клапанов и количество деформаций. Существует и комбинированный вариант, когда поражено несколько клапанов. Также различают пороки митрального, артериального или трикуспидального клапана, а также поражение клапана легочной артерии.
3. Функциональное и морфологическое поражение сердечных клапанов. Это сопровождается стенозом атриовентрикулярного отверстия и приводит к недостаточности клапана и сочетанию данных последствий.
4. Уровень проявления порока и степень нарушения сердечной гемодинамики. При этом различают умеренное или резко выраженное влияние на внутрисердечное кровообращение или отсутствие такового влияния.
5. Общее состояние гемодинамики определяет компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки.

Виды приобретенных пороков сердца:

• Стеноз митрального отверстия;
• Недостаточность митрального клапана или клапанов аорты;
• Сращение перикарда;
• Клапанный стеноз аорты;
• Комбинированные ПС;
• Склероз мышцы сердца;
• Недостаточность трехстворчатого клапана;
• Инфекционное сердце;
• Нарушение работы сердца при туберкулезе или при общем перенапряжении ЦНС;
• Нарушение сердечной деятельности при изменении состава крови;
• Прочие локализации и виды поражения сердца.

Симптомы

Симптоматика заболевания может существенно отличатся в зависимости от вида ППС.

Для митрального стеноза характерно расширение левого предсердия, снижение давления в данном отделе, а также в венах, впадающих в него. Появляется отдышка при малых нагрузках, а при увеличенных нагрузках она сопровождается кашлем и отделением мокроты с кровью. Более тяжелая степень заболевания приводит к сердечной астме или отеканию легких. У больного отекают конечности, ощущается боль в зоне правого подреберья, боль в эпигастрии, учащенное сердцебиение с периодическими перебоями в работе сердца.

Если имеется недостаточность митрального клапана, то при сокращении левого желудочка кровь может в небольшом количестве попадать в левое предсердие. Наблюдается учащенное сердцебиение, отдышка и слабость.

Похожие симптомы, в частности, сердцебиение, отдышка и длительные боли при нагрузках, отмечаются при недостаточности клапана аорты. Это вызвано тем, что отсутствует полное примыкание аортальных клапанов в период диастолы, что приводит к возвращению крови в левый желудочек.

Ключевым симптомом приобретенного порока сердца можно назвать шум в верхушке сердца, имеющий систолический характер, а также имеется гипертрофия миокарда влево и вверх.

Также симптомами заболевания являются: бледность, отдышка, повышенная пульсация в области шеи и в артериях. Верхушечный сердечный толчок идет влево и вниз.

Приобретенный порок сердца — это серьезное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что важным аспектом жизни с этим диагнозом становится осознание необходимости регулярного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций специалистов. Пациенты делятся опытом, как изменения в образе жизни, такие как правильное питание и физическая активность, помогают им чувствовать себя лучше. Однако не все осознают, что эмоциональное состояние также играет значительную роль в управлении заболеванием. Страхи и тревоги могут усугублять симптомы, поэтому поддержка близких и психологическая помощь становятся неотъемлемой частью лечения. Важно, чтобы люди понимали: с правильным подходом и поддержкой можно вести полноценную жизнь, несмотря на диагноз.

Приобретенные пороки сердца: причины появления, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Диагностика

Вначале проводится общий осмотр пациента, измерение пульса, давления, прослушивается сердце. При подозрении ППС назначается дополнительное обследование, проводят рентгенологическое исследование для того чтобы оценить размер сердца и каждой из его камер и проверить состояние легких.

Электрокардиограмма поможет выявить нарушения частоты и ритма работы сердца. Проведение эхокардиограммы покажет работу сердечных клапанов, размер сердечных камер, позволит определить толщину сердечной мышцы и предоставит данные о ее работе.

В отдельных случаях врач может назначить проведение катетеризации и ангиограммы — это даст возможность определить давление в камерах сердца и оценить его способность нагнетать кровь. Также при этих процедурах определяется объем крови, работа сердечных клапанов и проходимость артерий.

Лечение

Лечение приобретенных пороков сердца непременно сводится к назначению пациенту образа жизни и степени активности, которые бы соответствовали состоянию органов кровообращения. Определяется это с учетом уровня поражения сердца.

В большинстве случаев проводится хирургическое лечение. Как правило, пациенту во время оперативного вмешательства исправляют имеющийся дефект, для этого проводят вальвулотомию или вальвулопластику, то есть рассекают сросшиеся створки сердечных клапанов и восстанавливают их работу. При повреждении клапана, когда его восстановление невозможно, производят его замену на имплантат, сделанный из биологического искусственного материала.

Лечение заболевания медикаментами может быть назначено лишь для стабилизации сердечного ритма, лечения или профилактики сердечной недостаточности и для лечения рецидивов основного заболевания, приведшего к пороку сердца.

Приобретенные пороки сердца Семейный доктор Асыл арна

Профилактика

Профилактика ППС в основном заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к нарушениям в работе сердца. Непременно следует своевременно проводить лечение ревматизма, на ранних периодах выявить и уничтожить стрептококковую инфекцию. Для этого пациентам назначают профилактику бициллином, вводя его ежемесячно на протяжении года. Если есть подозрение на ППС, то назначается постоянное наблюдение у кардиолога.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Похожие статьи

• Недостаточность кровообращения
• Нейроциркуляторная дистония
• Стенокардия
• Аритмия сердца
• Артериальная гипотензия
• Грудная жаба

Вопрос-ответ

Чем опасен приобретенный порок сердца?

Приобретенный порок сердца развивается вследствие неспособности клапанов обеспечивать нормальный кровоток, вызывая нарушения и застой в большом или малом круге кровообращения. Без медицинской помощи патологический процесс приводит к тромбоэмболическим осложнениям, сердечной недостаточности, инвалидности и смерти.

Сколько живут с приобретенным пороком сердца?

Согласно статистике, 25% детей с врожденной патологией умирают в раннем младенчестве и еще порядка 50% – на первом году жизни. Без лечения до подросткового возраста доживают около 10% детей. Благодаря современным технологиям до 80% людей с врожденным пороком сердца доживают до средних лет [2].

Что может спровоцировать порок сердца?

Диабет, плохо поддающийся контролю. Заболевание примерно в пять раз повышает риск аномалий развития. Употребление алкоголя. Генетическая предрасположенность. Инфекции, перенесенные во время вынашивания. Фенилкетонурия. Прием некоторых препаратов во время беременности.

Чем отличается врождённый порок сердца от приобретённого?

В отличие от врожденного порока порок сердца приобретенный возникает вследствие инфекционного поражения или воспаления сердца, а также перегрузки камер сердца. Приобретенный порок еще называют порок клапана сердца. Он проявляется в виде стеноза или недостаточности клапана, а иногда – как комбинированный порок сердца.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Приобретенные пороки сердца могут развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы у врача. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как одышка, усталость, боли в груди или отеки, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие проблем с сердцем и требуют немедленного внимания.

СОВЕТ №4

Обучайте себя и своих близких. Знание о факторах риска, симптомах и методах профилактики приобретенных пороков сердца поможет вам и вашим близким принимать более осознанные решения о здоровье и своевременно обращаться за медицинской помощью.