Перикардит

Перикардит – воспаление висцерального и париетального листков перикарда, которое характеризуется фиброзными изменениями или накоплением жидкости в его полости, в результате чего нарушается работа сердца.

Функция перикарда состоит в поддержании правильной ориентации сердца и защите миокарда от сильного разрастания при серьезных перегрузках.

Данное заболевание могут вызывать различные бактериальные и вирусные инфекции, ИБС, пневмонии, аллергические реакции, заболевания соединительной ткани, а также аутоиммунные или опухолевые процессы.

Перикардиальная жидкость представляет собой ультрафильтрат плазмы и у здорового человека ее количество постоянно. При развитии заболевания происходит усиленный выход плазмы через сосудистую стенку в воспаленную ткань перикарда. Это приводит к увеличению давления и образованию спаек. Данные процессы сильно снижают эффективность сокращений сердца и могут вызвать сердечную недостаточность.

Симптомы

В редких случаях перикардит возникает самостоятельно, в основном является осложнением после других болезней. Поэтому отсутствует специфическая клиника, а в случае более тяжелых форм проявляются симптомы сердечной недостаточности.

Симптомами заболевания являются:

• приступы сердцебиения;
• общее недомогание;
• отдышка;
• шум трения перикарда;
• нерегулярный или быстрый пульс;
• лихорадка;
• боли в области грудной клетки;
• сухой кашель.

Зачастую симптомы перикардита выражаются в разной степени и зависят от формы: острой (длится менее 6 недель) или хронической (длится более 2 месяцев).

Врачи отмечают, что перикардит, воспаление перикарда, может быть вызван различными факторами, включая вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и травмы. Симптомы, такие как боль в груди, одышка и лихорадка, могут значительно варьироваться по интенсивности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям, включая перикардиальный выпот и сердечную недостаточность. В большинстве случаев перикардит хорошо поддается лечению, и врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Однако в тяжелых случаях может потребоваться более агрессивное вмешательство, включая кортикостероиды или хирургическое лечение. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное восстановление.

Перикардит

Диагностика

С целью диагностики применяют комплексное обследование, которое состоит из:

• осмотра больного;
• анализа крови;
• эхокардиографии (ЭхоКГ);
• электрокардиографии (ЭКГ);
• рентгена грудной клетки.

Осмотр позволит определить цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек), набухание вен шеи и отеки ног. Выслушивание при помощи стетоскопа даст возможность определить наличие шума трения перикарда. Электрокардиография и эхокардиография также являются достаточно информативными для выявления заболевания. Анализ крови позволит обнаружить маркеры воспалительного процесса.

Лечение

Варианты лечения заболевания зависят от особенностей течения и от тяжести. В случае острой формы рекомендована госпитализация, а при более легком течении можно осуществлять терапию амбулаторно.

Лечение предусматривает прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Специалисты часто применяют ибупрофен, поскольку он имеет меньше побочных эффектов, чем аналоги, а также положительно влияет на коронарный кровоток. Если же заболевание протекает на фоне развития ишемической болезни сердца, рекомендовано применять диклофенак или аспирин. К лекарственным средствам третьего ряда при лечении перикардита относят индометацин.

Одновременно с НПВС желательно применять препараты, которые защищают слизистую ЖКТ, что поможет избежать возникновения язвы желудка.

Уже через 14 дней можно оценивать правильность выбранной схемы терапии заболевания. Если она подобрана верно, лечение продолжают до полного исчезновения симптомов и дополнительно 7 дней, уменьшая дозу последние два дня до полной отмены. Если выбранное нестероидное противовоспалительное средство оказалось не эффективным, следует заменить его препаратом другой группы.

Во избежание рецидивов после выздоровления пациент в обязательном порядке должен находиться под контролем лечащего врача.

Перикардит — это воспаление перикарда, оболочки, окружающей сердце, и многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими впечатлениями и переживаниями. Некоторые описывают симптомы как резкую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе или движении. Это заставляет их испытывать страх и тревогу, особенно когда боль напоминает сердечный приступ. Многие отмечают, что после диагностики и назначения лечения, включая противовоспалительные препараты, их состояние значительно улучшается. Однако не все так просто: некоторые пациенты сталкиваются с рецидивами, что вызывает беспокойство и необходимость постоянного наблюдения у врача. Важно отметить, что поддержка близких и информация о заболевании помогают людям справляться с эмоциональными трудностями, связанными с перикардитом.

Перикардит Этиология, патогенез, диагностика, лечение

Виды

Различают следующие виды заболевания:

• острый;
• сухой;
• выпотной или экссудативный;
• констриктивный.

Острый перикардит

Развивается вследствие перенесенных инфекций, острого инфаркта миокарда, хронической почечной недостаточности, ревматоидного артрита, аллергической реакции, а также системной красной волчанки.

Клинические проявления и этиологические факторы болезни крайне изменчивы, поэтому диагностировать ее сложно. Начальные стадии диагностики острого перикардита предполагают анализ крови, рентген грудной клетки, а также эхокардиографию. При острой форме особенно важно не допустить сжатия миокарда кровью или экссудатом, который медленно скапливается в перикардиальной полости.

Лечение проводят НПВС и антибиотиками, а для профилактики побочных эффектов применяют глюкокортикостероиды. С целью устранения осложнений заболевания применяют также мочегонные средства, а при фибрилляции предсердий показаны антиаритмические препараты.

Перикардит: симптомы и лечение у взрослых и детей. Признаки перикардита сердца и его диагностика

Экссудативный перикардит

Возникает вследствие инфекционного или аллергического воспаления и зачастую осложняет протекание туберкулеза, ревматизма, стрептококковой или стафилококковой инфекции. Он еще имеет название выпотной перикардит и его характерным признаком является скопление экссудата в полости перикарда или иной биологической жидкости (крови, гноя, транссудата). Со временем это вызывает растяжение наружного перикарда. Вследствие экссудативного перикардита возникает организация выпота с образованием перикардиальных спаек, в результате чего увеличивается давление внутри перикарда и нарушается гемодинамика.

Течение зависит от тяжести инфекционного процесса, объема и количества перикардиальной жидкости. Возможны приступы слабости, цианоз, послабление пульса, потеря сознания.

Основным методом лечения выпотного перикардита является эвакуация перикардиальной жидкости путем пункции.

Сдавливающий перикардит

Констриктивная или сдавливающая форма, как правило, развивается в результате экссудативного перикардита, но иногда может возникать и как самостоятельная болезнь. Она характеризуется утолщением перикарда и нарушением его способности растягиваться во время работы сердца. Со временем в уплотненный перикард происходит откладывание солей кальция и постепенное срастание его наружной оболочки с сердцем. Возникает так называемый феномен «панцирного сердца», что объясняется откладыванием большого количества кальция в перикарде.

Причины возникновения сдавливающего перикардита: заболевания крови и почек, ревматизм, туберкулез, травмы грудной клетки и сердца, а также другие инфекции.

Диагностика затруднена, поскольку симптомы напоминают признаки застойной сердечной недостаточности.

При осмотре пациента определяется отечность лица, кистей рук, ушей, а также цианоз. Ключевыми признаками сдавливающего перикардита является повышенное венозное давление и постоянная тахикардия. Заболевание не лечат консервативно, а только посредством хирургического вмешательства.

Сухой (фиброзный) перикардит

Является заболеванием, при котором из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки в перикардиальную полость пропотевает фибриноген и откладывается в виде фибрина.

Основные клинические симптомы:

• шум трения перикарда;
• изменения на электрокардиографии;
• резкая боль в грудной клетке.

При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении заболевания прогноз у большинства больных благоприятен.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Похожие статьи

• Недостаточность кровообращения
• Нейроциркуляторная дистония
• Стенокардия
• Аритмия сердца
• Артериальная гипотензия
• Грудная жаба

Вопрос-ответ

Какие симптомы при перикардите?

Тупые и давящие боли в грудной клетке, ощущение стеснения в области сердца, усиление боли в положении лежа на спине, одышка, частые перебои в сердечном ритме, повышение температуры тела, озноб, частое поверхностное дыхание, отеки лица, шеи, набухание вен, бледность кожи, сухой кашель, Ещё

Чем опасен перикардит сердца?

Последствиями перикардита могут стать тампонада сердца, в инфекционный процесс может вовлекаться сердечная мышца с развитием воспаления и дегенеративных изменений в прилегающих к выпоту слоях миокарда. Констриктивный перикардит осложняется застойными явлениями, увеличением печени, отеками нижних конечностей и асцитом.

Сколько живут с перикардитом?

Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что пациенты, перенесшие острый вирусный или идиопатический перикардит, имеют повышенный риск смерти в течение 5 лет от этого события.

Можно ли полностью вылечить перикардит?

Воспаление перикарда — перикардит. Развивается как осложнение от других заболеваний или как самостоятельная патология. При своевременном и правильно подобранном лечении перикардит успешно лечится, но опасен своими осложнениями без своевременной терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете симптомы, такие как боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление перикардита может помочь предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и как часто возникают боли, а также какие факторы могут их усугублять. Это поможет вашему врачу лучше понять ваше состояние.

СОВЕТ №3

Избегайте физической активности и стрессов, пока не получите рекомендации от врача. Чрезмерные нагрузки могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность применения противовоспалительных препаратов, которые могут помочь снизить воспаление и облегчить симптомы. Не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства без назначения врача.