Синдром Иценко-Кушинга — это группа заболеваний, которые вызываются повышенной выработкой гормона гидрокортизона. Гидрокортизон вырабатывается корой надпочечников, а его избыток может быть связан с различными патологическими процессами, такими как гиперплазия, аденома или раковая опухоль коры надпочечников, поэтому этот синдром еще называют гиперкортицизмом.
Характерный признак синдрома — ожирение в области лица, шеи, груди и живота. В то же время конечности становятся тонкими, а масса мышечной ткани уменьшается. Это патологическое состояние изменяет обмен веществ, увеличивая уровень глюкозы в крови и стимулируя усиленное отложение жира. Впервые заболевание было описано американским врачом Харви Кушингом и русским неврологом Николаем Иценко, которые работали независимо друг от друга. В отличие от синдрома Иценко-Кушинга, болезнь Иценко-Кушинга — это специфический тип ожирения в сочетании с повышенным давлением, связанный с гиперплазией или опухолью гипофиза.
Причины заболевания
Исходя из причин выделяют две разновидности синдрома Иценко-Кушинга — эндогенная и экзогенная. В первом случае синдром обусловлен особенностями организма, во втором — внешними факторами.
Экзогенный синдром Иценко-Кушинга, как правило, вызывает длительное употребление или передозировка глюкокортикоидов. Это происходит при лечении астмы, ревматоидного артрита.
Эндогенный гиперкортицизм вызывается внутренними патологическими процессами. Наиболее распространенная причина — болезнь Иценко-Кушинга, при которой вырабатывается избыточный адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ). Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выброс кортизола из надпочечников. Реже эндогенной причиной синдрома становится гиперплазия коры, а также злокачественные и доброкачественные опухоли коры надпочечников.
Существует также псевдо-синдром Иценко-Кушинга, когда все внешние признаки синдрома налицо, но причины патологии совсем другие. Так, например, происходит при ожирении, хронической алкогольной интоксикации, стрессе и депрессии, при приеме оральных контрацептивов и беременности. Если кормящая мать употребляет алкоголь, симптомы псевдо-синдрома могут проявиться и у грудного младенца.
Врачи отмечают, что синдром Иценко-Кушинга, характеризующийся избыточным уровнем кортизола в организме, представляет собой серьезную эндокринную патологию. Специалисты подчеркивают, что данное состояние может быть вызвано как опухолями надпочечников, так и гипофиза, что требует тщательной диагностики. Симптоматика включает в себя увеличение массы тела, гипертонию, а также изменения в психоэмоциональном состоянии пациентов. Врачи акцентируют внимание на важности раннего выявления синдрома, так как это позволяет избежать серьезных осложнений, таких как диабет и остеопороз. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. В целом, комплексный подход и междисциплинарное сотрудничество специалистов играют ключевую роль в успешном лечении данного синдрома.
Симптомы
У 9 из 10 больных основной симптом — это характерное ожирение. Жировые отложения накапливаются на лице, шее, живот и груди. Отложение жира происходит одновременно с атрофией мышц, которая особенно заметна на ногах и плечевом поясе. Конечности при этом кажутся тонкими и хрупкими. Другой характерный симптом — «лунообразное» лицо с покраснением щек.
Многие больные жалуются на быструю утомляемость, слабость, избегают физических нагрузок и даже при приседаниях и подъемах могут чувствовать боль.
Еще один характерный симптом синдрома Иценко-Кушинга — истончение кожи. Кожные покровы обретают мраморный цвет, появляются багрово-синюшные стрии, а сухие участки перемежаются с локальным гипергидрозом. Кожа теряет регенеративные свойства — все порезы и раны заживают медленно.
Читайте также:
Со стороны костной системы симптомом синдрома является остеопороз — он встречается в 90% случаев. Больные гиперкортицизмом жалуются на боли в суставах, вслед за которыми развивается ломкость костей.
У женщин симптомом синдрома Иценко-Кушинга является повышенная выработка мужских гормонов и как следствие — гирсутизм, или оволосение по мужскому типу. Волоски прорастают над верхней губой, на груди и подбородке. Эти симптомы сопровождаются нарушением менструального цикла. Симптомы синдрома у мужчин — снижение либидо и эректильная дисфункция.
Со стороны нервной системы синдром провоцирует головные боли, нарушения психики, депрессивные состояния, нарушения сна и психозы. Независимо от пола и возраста на фоне синдрома развивается повышенное артериальное давление, аритмия, сердечная недостаточность. Иногда заболевание провоцирует диабет.
Синдром Иценко-Кушинга у детей встречается редко, в основном, его симптомы проявляются при приеме глюкокортикоидов. Как и у взрослых проявляется в виде избыточного веса, снижения мышечной массы, мышечной слабости, истончения кожи, склонностью к синякам и толерантностью к глюкозе. Кроме того, синдром вызывает замедление роста детей, отложение жира на животе, груди, спине и плечах, “лунообразное” лицо и синюшные стрии в зоне отложения избыточного жира.
Синдром Иценко-Кушинга вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как увеличение веса, усталость и изменения в настроении. Многие отмечают, что диагноз стал для них настоящим шоком, так как симптомы могут развиваться постепенно и быть неочевидными. В социальных сетях пациенты обмениваются опытом лечения, обсуждают различные методы терапии и делятся успехами в борьбе с недугом. Важно, что поддержка со стороны близких и понимание со стороны медицинских специалистов играют ключевую роль в процессе восстановления. Несмотря на трудности, многие находят в себе силы справляться с заболеванием и адаптироваться к новым условиям жизни.
Диагностика и лечение
Иногда для того, чтобы опознать синдром Иценко-Кушинга, достаточно визуальной диагностики. Но для подтверждения диагноза необходимо установить уровень кортизола в крови и моче, после чего с помощью компьютерной томографии определяется источник повышенной выработки гормонов. Это может быть гипофиз или надпочечники.
Цель лечения — восстановление нормального уровня гормонов коры надпочечников в крови, а для этого необходимо устранить причину гиперкортицизма. Метод может быть медикаментозным, хирургическим, либо терапия с применением лучевой терапии. Лечение синдрома Иценко-Кушинга должно быть своевременным, поскольку по прошествии пяти лет этот недуг приводит к летальным исходам в 30% случаев.
Медикаментозное лечение включает в себя препараты, снижающие выработку гормонов коры надпочечников, а также средства комплексной терапии. Как правило, назначается Митотан, Метирапон, Трилостан, Аминоглютемид.
Лучевая терапия — метод лечения синдрома Иценко-Кушинга, наиболее эффективный при аденоме гипофиза. Лучевая терапия подавляет выработку адренокортикотропного гормона и применяется в комплексе с медикаментозным лечением.
-
Читайте также:
Хирургическое лечение применяется, если недуг вызван болезнью Иценко-Кушинга, а также опухолью коры надпочечников.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Акромегалия
- Пролактинома
- Микседема
- Узловой зоб
- Гипогонадизм
- Эндемический зоб
Вопрос-ответ
Как проявляется синдром Иценко-Кушинга?
Симптомы синдрома Иценко-Кушинга Синдром включает повышение уровня глюкозы в крови, разрушение костной ткани, нарушение липидного обмена. Он может сопровождаться поражением сердца и сосудов, психическими расстройствами и другими клиническими проявлениями.
Что характерно для синдрома Иценко-Кушинга?
К классическим признакам синдрома Иценко-Кушинга у взрослых относятся «лунообразное» лицо багрово-красного цвета, часто возникают многочисленные угревидные высыпания, центральное ожирение с одновременной потерей жировой ткани на бедрах, ягодицах и руках, истончение кожи и ломкость капилляров, приводящие к легкому и
Сколько живут с синдромом Кушинга?
В зависимости от причины синдрома Кушинга, большинство пациентов живут десять и более лет после успешного лечения.
В чем разница синдрома и болезни Иценко-Кушинга?
Синдромом Кушинга называют клиническую картину проявлений избытка кортикостероидов, связанного с любыми причинами, а болезнью Кушинга – только гиперфункцию коры надпочечников, обусловленную избытком гипофизарного АКТГ. При болезни Кушинга почти всегда имеется небольшая аденома гипофиза.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили увеличение веса, изменение внешности или другие признаки, такие как усталость и депрессия, не откладывайте визит к эндокринологу. Раннее выявление синдрома Иценко-Кушинга может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь контролировать симптомы. Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также уменьшите количество сахара и насыщенных жиров в рационе. Это поможет поддерживать здоровье и уровень энергии.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса, что особенно важно при синдроме Иценко-Кушинга.
СОВЕТ №4
Поддерживайте психологическое здоровье. Синдром Иценко-Кушинга может вызывать эмоциональные проблемы. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участию в группах поддержки, чтобы справиться с эмоциональными трудностями и улучшить качество жизни.
