Пурпура

Пурпура — это окрашивание кожного покрова или слизистых тканей в результате выхода эритроцитов крови из сосудов, чаще всего из капилляров.

В статье подробно рассмотрены основные виды заболевания — тромбоцитопеническая и идиопатическая пурпура. Также речь пойдет об особенностях тромбоцитопенической и идиопатической пурпуры у детей.

Причины развития заболевания

Причиной развития пурпуры называют склонность к кровотечениям. Выход крови обуславливается нарушениями ее свертываемости или высокой патологической проницаемостью мелких кровяных сосудов.

Эти нарушения могут происходить в результате многих причин:

• патологические изменения тромбоцитарного звена;
• последствия некоторых аллергических реакций;
• нарушения свертывания крови после воздействия токсических веществ — бактериальных токсинов, химических веществ, лекарственных средств;
• сосудистые заболевания воспалительной природы;
• застой крови.

Врачи отмечают, что пурпура является важным клиническим симптомом, который может указывать на различные заболевания. Это состояние характеризуется появлением кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки, что может быть следствием как тромбоцитопении, так и сосудистых нарушений. Специалисты подчеркивают, что для точной диагностики необходимо учитывать сопутствующие симптомы и историю болезни пациента. Важно провести комплексное обследование, включая анализы крови и, при необходимости, биопсию. Врачи также акцентируют внимание на том, что своевременное обращение за медицинской помощью может существенно улучшить прогноз и предотвратить осложнения. Пурпура требует внимательного подхода и индивидуального лечения, что делает консультацию с опытным специалистом крайне важной.

Thrombotic thrombocytopenic purpura (NORD)

Виды заболевания

Существуют следующие виды пурпуры:

• тромбоцитопеническая;
• ревматоидная;
• медикаментозная (токсическая);
• геморрагическая;
• иммунная;
• сложная.

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура — это заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови. Этот вид пурпуры является наиболее распространенной болезнью, относящейся к геморрагическим диатезам. Обычно заболевание впервые проявляется в детском возрасте. Среди взрослого населения пурпура чаще встречается у женщин.

В зависимости от длительности и характера течения выделяют следующие формы заболевания:

• острая — характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови менее 150х109/л на протяжении шести месяцев с начала болезни;
• хроническая — развивается, если уровень тромбоцитов не восстанавливается за шесть месяцев;
• рецидивирующая пурпура — проявляется повторным снижением уровня тромбоцитов после его восстановления.

Точная причина развития тромбоцитопенического вида пурпуры не установлена. Специалисты указывают на возможные факторы риска появления болезни: перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, переохлаждение или перегрев на солнце, прием некоторых лекарственных средств, оперативные вмешательства и травмы.

Под воздействием указанных факторов снижается уровень тромбоцитов в крови или формируются антитела к тромбоцитам. Появившиеся антигены (вирусы, компоненты лекарственных средств) прикрепляются к тромбоцитам. В результате организм начинает вырабатывать антитела и старается уничтожить комплексы антигенов с тромбоцитами в селезенке. Из-за этого значительно уменьшается длительность существования тромбоцитов. Снижение их уровня в крови способствует повреждениям стенок кровеносных сосудов. В результате возникает кровоточивость, изменяется сократительная способность сосудов, нарушается образование кровяного сгустка. Так развивается тромбоцитопенический вид пурпуры.

Симптомами болезни являются пятнисто-синячковые высыпания на кожных покровах и кровоизлияния в слизистых оболочках. Сыпь бывает разного оттенка, от желтого до синюшного, и различного размера. Она напоминает безболезненные синяки, которые располагаются ассиметрично. Чаще всего сыпь появляется ночью без предыдущего травмирования.

Кроме кожи и слизистых кровоизлияния бывают в глазное дно, склеру, стекловидное тело, барабанную перепонку. Достаточно опасно редко встречающееся кровоизлияние в головной мозг человека. Ему предшествует возникновение головной боли, головокружение, кровотечение в некоторых органах.

Тромбоцитопенический вид заболевания бывает трех разновидностей:

• тромботическая пурпура;
• идиопатическая пурпура;
• сосудистая пурпура.

При идиопатической пурпуре тромбоциты разрушаются в результате аутоиммунного процесса, вызванного действием вирусов или приемом некоторых лекарственных средств. При этом типе пурпуры преобладают высыпания в виде синяков и петехий. Они появляются преимущественно на голенях ребенка в результате даже незначительных ушибов.

Пурпур — цвет, который вызывает множество эмоций и ассоциаций. Многие люди связывают его с роскошью и благородством. В истории пурпурный цвет был символом власти и богатства, так как его получение требовало больших затрат и усилий. Некоторые отмечают, что пурпур способен вдохновлять и поднимать настроение, создавая атмосферу творчества и мечтательности.

Однако не все так однозначно. Некоторые считают пурпур слишком ярким и агрессивным, что может вызывать чувство дискомфорта. В интерьере он часто используется в акцентах, чтобы добавить глубину и характер, но в больших количествах может перегружать пространство.

В психологии цветотерапии пурпур ассоциируется с духовностью и интуицией, что делает его популярным среди тех, кто ищет гармонию и внутренний баланс. В целом, пурпур — это цвет, который вызывает разнообразные мнения, отражая индивидуальность каждого человека.

Henoch-Schonlein Purpura: Visual Explanation for Students

Тромбоцитопеническая пурпура у детей

Тромбоцитопеническая пурпура у детей занимает первое место среди геморрагических заболеваний. Наиболее часто она встречается у девочек до 14 лет.

У детей до двух лет данное заболевание имеет тяжелое течение. Оно начинается остро, без ранее перенесенной инфекционной болезни.

Часто причиной тромбоцитопенической пурпуры у детей называют перенесенную вакцинацию, особенно БЦЖ (вакцина против туберкулеза).

Симптомами идиопатической пурпуры у детей бывают кровоизлияния и кровотечения, которые чаще всего проявляются на слизистой оболочке носа и десен. У девочек пубертатного возраста болезнь нередко вызывает обильные маточные кровотечения.

Идиопатическая пурпура у детей и подростков часто становится причиной развития опасного заболевания — геморрагического синдрома. Оно опасно частыми кровотечениями из слизистых оболочек носа, кровоизлияниями в суставы и кожу, желудочно-кишечными кровотечениями.

Лечение пурпуры

Главной целью лечения пурпуры является уменьшение продуцирования антитромбоцитарных антител и невозможность их связывания с тромбоцитами.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих лекарственных средств:

• глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон;
• иммуноглобулины — Октагам, Интраглобин Ф, Иммуноглобулин нормальный человека;
• интерферон альфа — применяется при неэффективности терапии глюкокортикоидами;
• алкалоиды розового барвинка — Винбластин, Винкристин;
• Даназол;
• Циклофосфан;
• Азатиоприн.

В случае кровотечения применяют гемостатические препараты, аминокапроновую кислоту. При маточных кровотечениях женщинам назначают окситоцин.

Если существует возможность кровоизлияния в головной мозг, в лечении пурпуры применяют вливание (инфузию) тромбоцитов. Лечебный эффект данной процедуры временный.

Хирургическое лечение пурпуры подразумевает удаление селезенки (спленэктомия). Оперативное вмешательство проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии риска тяжелых кровотечений.

Часто применяемым методом лечения пурпуры является плазмафарез: очищение плазмы крови от антител и токсинов путем фильтрации на специальных аппаратах.

При лечении пурпуры сосудистого вида больному назначают гипоаллергенную диету.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Похожие статьи

• Сепсис
• Рак крови
• Анемия
• Нейтропения
• Гематурия
• Лейкоцитоз

Immune thrombocytopenic purpura – an Osmosis Preview

Вопрос-ответ

Что такое пурпура?

Под пурпурой понимают мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки. Единичные кровоизлияния могут быть точечными (петехии), реже полосовидными (вибекс), мелко- (экхимозы) или крупнопятнистыми (кровоподтёки).

Как выглядит сыпь пурпура?

Основной характеризующей чертой пурпуры является наличие на кожных покровах и слизистых оболочках различного рода пятен, цвет которых варьирует от красного до бордового, темно-фиолетового и желто-зеленого. При надавливании пурпура не исчезает и не бледнеет, что отличает ее от воспалительных пятен.

Что будет, если не лечить пурпуру?

Начальные симптомы могут быть умеренными и развиваться постепенно или острыми и тяжелыми. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и часто приводит к летальному исходу. Анемия обычно вызывает слабость и упадок сил. Тромбоцитопения часто бывает причиной пурпуры или кровотечения.

Чем отличается пурпура от васкулита?

Это воспаление в сосудах называется васкулит и обычно поражает мелкие кровеносные сосуды в коже, кишечнике и почках. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости. В местах кровоизлияний на коже появляется сыпь красного или фиолетового оттенка, под названием пурпура.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите символику пурпурного цвета. Пурпур ассоциируется с королевской властью, богатством и духовностью. Понимание этих значений поможет вам глубже оценить произведения искусства, моду и дизайн, в которых используется этот цвет.

СОВЕТ №2

Используйте пурпурный цвет в интерьере с осторожностью. Он может создать атмосферу роскоши и уюта, но в больших количествах может вызывать чувство подавленности. Попробуйте использовать его в акцентах, таких как подушки, картины или аксессуары.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на сочетания цветов. Пурпурный хорошо гармонирует с золотым, белым и серым. Экспериментируйте с этими сочетаниями в одежде или декоре, чтобы создать стильные и привлекательные образы.

СОВЕТ №4

Не бойтесь использовать пурпурный в своем гардеробе. Этот цвет подходит многим типам внешности и может добавить изюминку в ваш стиль. Начните с небольших деталей, таких как аксессуары или обувь, и постепенно вводите его в более крупные элементы одежды.