Аутоиммунная гемолитическая анемия — заболевание, при котором иммунная система уничтожает эритроциты, ошибочно принимая их за чужеродные вещества. Недостаток кровообращения не лучшим образом отражается на работе всех систем и органов, поэтому последствия такого процесса могут быть очень серьезными и опасными. Заболевание с трудом поддается лечению.
Причины
Как и любые другие заболевания, аутоиммунная анемия появляется в результате сбоя в работе иммунной системы. Его причиной может стать повреждение цепочки ДНК или мутация генов. Заболевание передается по наследству, ведь ДНК несет в себе информацию, которая необходима для работы человеческого организма.
Различают идиопатические и симптоматические аутоиммунные анемии. Симптоматические возникают на фоне заболеваний, которые сопровождаются какими-либо нарушениями в иммунокомпетентной системе. Чаще всего они наблюдаются при лимфогранулематозе, системной красной волчанке, хроническом лимфолейкозе, ревматоидном артрите, остром лейкозе, хронических циррозах и гепатитах печени.
Если появление аутоантител не связывается с каким-то патологическим процессом, то следует говорить об идиопатической анемии, составляющей около половины всех аутоиммунных анемий. Аутоантитела образуются из-за нарушения в системе иммунокомпетентных клеток, которые воспринимают эритроцитарный антиген как чужой и начинают вырабатывать к нему антитела. В результате эритроциты подвергаются агглютинации и дальнейшему распаду. В первую очередь гемолиз эритроцитов происходит в печени, селезенке, костном мозге.
По серологическому принципу аутоиммунные гемолитические анемии делятся на пять форм:
- анемии с тепловыми гемолизинами;
- анемии с неполными тепловыми агглютининами;
- анемии с двухфазными гемолизинами;
- анемии с полными холодовыми агглютининами;
- анемии с агглютининами против нормобластов костного мозга.
У каждой формы анемии существуют некоторые особенности симптоматики, серологической диагностики и течении. Чаще всего встречается вторая форма, которая составляет 70–80% всех аутоиммунных анемий.
Врачи отмечают, что аутоиммунная гемолитическая анемия представляет собой сложное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные эритроциты. Это приводит к их разрушению и, как следствие, к снижению уровня гемоглобина в крови. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неспецифичными: усталость, бледность, одышка. Лечение часто включает кортикостероиды и иммуносупрессоры, однако подход должен быть индивидуализированным, учитывая степень тяжести и сопутствующие заболевания. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациентов для предотвращения осложнений.
Симптомы
По клинической картине выделяются две формы заболевания: острая и хроническая. При первой форме у больных внезапно возникает резкая слабость, лихорадка, одышка, сердцебиение, желтуха. При второй форме одышка, слабость и сердцебиение могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Выявляется увеличение селезенки, иногда — печени. При аутоиммунной гемолитической анемии, связанной с холодовыми антителами, наблюдается плохая переносимость холода и развитие на холоде следующих симптомов: синдром Рейно, гемоглобинурия и крапивница.
Аутоиммунная гемолитическая анемия (АГА) вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как усталость, бледность и одышка. Многие отмечают, что диагностика может занять время, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. Важным аспектом является необходимость индивидуального подхода к лечению, поскольку реакция на терапию может сильно варьироваться. Пациенты также подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов, которые помогают справиться с эмоциональными и физическими трудностями. Обсуждения на форумах часто касаются диеты и образа жизни, которые могут улучшить общее состояние. В целом, люди стремятся делиться опытом, чтобы помочь друг другу в борьбе с этой сложной болезнью.
Лечение
При лечении аутоиммунной гемолитической анемии предпочтение отдается глюкокортикоидным гормонам, практически всегда прекращающим или уменьшающим гемолиз. Важнейшим условием такой терапии является правильная дозировка и длительность. При острых формах назначается преднизолон в больших дозировках (60–80 мг в сутки, 1 мг на кг массы). После наступления ремиссии доза постепенно снижается. Поддерживающая доза — 5–10 мг в сутки. Лечение продолжается 2–3 месяца до исчезновения признаков гемолиза и негативации пробы Кумбса.
Читайте также:
У отдельных больных оказывают эффект иммунодепрессанты (азатиоприн, 6-меркаптопурин, хлорамбуцил) и противомалярийные препараты (резохин, делагил). Первые оказывают особенно выраженный эффект при аутоиммунной гемолитической анемии, связанной с холодовыми агглютининами. Доза азатиоприна и 6-меркаптопурина равна 100–150 мг в сутки, а хлорамбуцила — 10–15 мг. При рецидивах и отсутствии положительного эффекта от применения иммунодепрессантов и глюкокортикоидов показана спленэктомия. Гемотрансфузию при данном заболевании следует проводить исключительно по жизненным показаниям (например, при сопорозном состоянии). Рекомендуется подбирать тех доноров, чьи эритроциты дают отрицательную пробу Кумбса.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Сепсис
- Рак крови
- Анемия
- Нейтропения
- Пурпура
- Гематурия
Вопрос-ответ
Что такое иммунная гемолитическая анемия?
Иммунные гемолитические анемии – группа заболеваний, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов вследствие выработки антител против неизмененных красных кровяных телец или гаптенов, появившихся на мембране эритроцита. Различают изоиммунные, трансиммунные, гетерогенные и аутоиммунные гемолитические анемии.
Какие аутоиммунные заболевания вызывают анемию?
Воздействие неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды, лимфома, хронический лимфолейкоз, антифосфолипидный синдром, иммуно-дефицитные состояния, патологии печени и селезенки, переохлаждение организма, инфекционный мононуклеоз, Ещё
Какой препарат наиболее показан при аутоиммунной гемолитической анемии?
При микросфероцитозе единственно эффективным методом, приводящим к 100 % прекращению гемолиза, является спленэктомия. При аутоиммунной анемии показана терапия глюкокортикоидными гормонами (преднизолоном), сокращающая или прекращающая гемолиз.
Как распознать гемолитическую анемию?
Системные проявления гемолитической анемии аналогичны другим анемиям и включают следующие симптомы: бледность, утомляемость, головокружение и слабость. Может возникнуть иктеричность склер и/или желтуха, а также может увеличиваться селезенка.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если у вас есть подозрения на аутоиммунную гемолитическую анемию, важно как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист сможет провести необходимые анализы и поставить правильный диагноз.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения в вашем самочувствии. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и скорректировать лечение при необходимости.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим питания. Питайтесь сбалансированно, включая в рацион продукты, богатые железом и витаминами, такими как фолиевая кислота и витамин B12. Это поможет поддерживать уровень гемоглобина и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №4
Обсуждайте лечение с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о назначенном лечении и возможных побочных эффектах. Понимание вашего лечения поможет вам лучше справляться с заболеванием и принимать активное участие в своем выздоровлении.
