Новокаинамид

Фото препарата

Латинское название: Novocainamide

Код ATX: C01BA02

Действующее вещество: Прокаинамид

Производитель: Органика (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко (Россия), Обновление (Россия), Биннофарм (Россия)

Новокаинамид — антиаритмическое средство.

Действующее вещество

Прокаинамид.

Врачи отмечают, что новокаинамид является важным антиаритмическим средством, применяемым для лечения различных нарушений сердечного ритма. Его действие связано с блокировкой натриевых каналов, что способствует стабилизации мембран кардиомиоцитов и снижению возбудимости миокарда. Специалисты подчеркивают, что новокаинамид эффективен при таких состояниях, как желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий. Однако, как и любое лекарственное средство, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты, включая риск развития артериальной гипотензии и аллергических реакций. Врачи рекомендуют проводить лечение под строгим контролем, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов терапии.

Антиаритмические препараты 1 класса – блокаторы натриевых каналов

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки реализуются в стеклянном флаконе (по 20 шт.) или в контурных ячейковых упаковках (по 10 шт.), помещенных в картонную пачку (по 2 упаковки в каждой).

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения реализуется в ампулах по 5 мл, помещенных в контурные ячейковые упаковки (по 5 или 10 шт. в каждой), помещенных в картонные пачки (по 1 или 2 упаковки в каждой). В комплект идет скарификатор или ампульный нож.

Показания к применению

• пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• наджелудочковые аритмии;
• наджелудочковая тахикардия (в том числе синдром WPW);
• желудочковая экстрасистолия;
• пароксизм трепетания предсердий или мерцательной аритмии.

Новокаинамид, известный также как нифедипин, вызывает разнообразные мнения среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в снижении болевого синдрома и улучшении общего состояния при различных заболеваниях. Пациенты, страдающие от хронических болей, сообщают о значительном облегчении после применения препарата. Однако не все отзывы положительные: некоторые пользователи сталкиваются с побочными эффектами, такими как головокружение и тошнота. Важно отметить, что индивидуальная реакция на новокаинамид может сильно варьироваться, и его применение должно быть согласовано с врачом. В целом, препарат вызывает интерес и обсуждение в медицинских кругах, что подчеркивает его актуальность в лечении болевых синдромов.

Cardiology Fantasy Draft: Antiarrhythmic Wide Receivers

Противопоказания

• желудочковая аритмия, возникшая на фоне интоксикации сердечными гликозидами;
• лейкопения;
• мерцание или трепетание желудочков;
• синоатриальная и AV-блокада II и III степени (помимо случаев использования электрокардиостимулятора);
• повышенная чувствительность к прокаинамиду;
• период грудного вскармливания (лактации);
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Дополнительно для раствора:

• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
• удлиненный интервал QT;
• желудочковые тахикардии по типу «пируэт»;
• системная красная волчанка (в том числе в анамнезе пациента).

С осторожностью назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• AV-блокада I степени;
• блокада ножек пучка Гиса;
• бронхиальная астма;
• миастения;
• желудочковая тахикардия на фоне окклюзии коронарной артерии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• выраженный атеросклероз;
• хирургические вмешательства (включая хирургическую стоматологию);
• пожилой возраст.

Необходимо с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Есть вероятность развития аритмогенного эффекта.

Инструкция по применению Новокаинамид (способ и дозировка)

Ventricular Tachycardia (VT) #medical #nursing #doctor

Таблетки

Таблетки принимаются перорально, независимо от режима приема пищи.

При пароксизме мерцательной аритмии рекомендованная доза препарата составляет 1–1.5 г однократно. При отсутствии эффекта через 1 час следует принять еще 0.5 г и затем каждые 2 часа по 0.5–1 г (до купирования пароксизма). Максимальная дневная доза — 3 г.

При желудочковой экстрасистолии рекомендованная доза составляет 0.25–1 г, далее по 0.25–0.5 г каждые 3–6 часов (в случае необходимости дневная доза препарата может быть увеличена до 3–4 г).

Раствор для в/м и в/в введения

При внутривенном введении рекомендованная доза раствора составляет — 100–500 мг, со скоростью 25–50 мг/мин (под контролем ЭКГ и АД) до купирования пароксизма. Возможно также введение раствора внутривенно капельно в дозе 500–600 мг со скоростью 25–30 мг/мин. При этом поддерживающая доза составляет 2–6 мг/мин.

При сердечной недостаточности II степени следует уменьшить дозу препарата (на 1/3 и более). При переходе на пероральный прием, первая доза назначается спустя 3-4 часа после прекращения внутривенной инфузии.

• При внутривенном введении ЛС разводят в растворе натрия хлорида (0.9%) или в растворе глюкозы (5%) до концентрации 2–5 мг/мл. Скорость введения препарата не должна быть более 50 мг/мин. При этом следует постоянно следить за ЭКГ, АД и ЧСС.
• При внутримышечном введении рекомендованная доза составляет 50 мг/кг массы тела в день в разделенных дозах. После купирования аритмии возможно внутримышечное введение препарата — по 0.5–1 г (до 2–3 г/день) для поддержания эффекта.

Максимальная доза при внутривенном и внутримышечном введении: разовая — 1 г (10 мл), дневная — 3 г (30 мл).

Побочные эффекты

Применение Новокаинамид может вызвать следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: снижение АД, артериальная гипотензия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия, внутрижелудочковые блокады; при быстром внутривенном введении есть риск нарушения внутрижелудочковой или предсердной проводимости, развития коллапса, асистолии.
• Центральная нервная система: общая слабость, депрессия, галлюцинации, миастения, головная боль, головокружение, судороги, атаксия, бессонница, психотические реакции с продуктивными признаками.
• Система кроветворения: при длительном использовании – угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гипопластическая анемия, агранулоцитоз), гемолитическая анемия с положительной пробой (реакцией) Кумбса.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, горечь во рту, диарея.
• Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд.
• Другое: лекарственная красная волчанка (у 30% пациентов при длительности лечения более 6 месяцев), кровоточивость десен, замедление процессов заживления, микробные инфекции.

Передозировка

Симптомы передозировки Новокаинамид:

• брадикардия;
• асистолия;
• желудочковая пароксизмальная тахикардия;
• синоатриальная и AV-блокада;
• удлинение интервала QT;
• стойкая артериальная гипотензия;
• снижение сократимости миокарда;
• судорог;
• отек легких;
• остановка дыхания;
• кома.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Прокаинамид-Эском.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Новокаинамид – антиаритмическое средство класса IA, которое обладает мембраностабилизирующей активностью. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Уменьшает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия. Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше – в AV-узле.
• Влияет на фазу 4 деполяризации, уменьшает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных, удлиняет продолжительность потенциала действия. Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом, ваголитическими и вазодилатирующими свойствами, что обусловливает тахикардию и снижение АД, ОПСС.
• Время достижения максимального эффекта при приеме внутрь 60-90 минут, при в/в введении – немедленно, при в/м – 15-60 минут.

Особые указания

Перед внутривенным применением раствор следует разводить и вводить со скоростью не превышающей 50 мг/мин. Использовать только в условиях стационара.

Во время терапии требуется проводить постоянный контроль ЭКГ, АД, формулы периферической крови (в конце лечения).

При беременности и грудном вскармливании

Применяют, только когда потенциальная польза для матери больше возможного вреда для ребенка.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Применяют с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Применяют с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Применяют с осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с антиаритмическими препаратами возможно аддитивное кардиодепрессивное действие; с антигипертензивными ЛС – усиливается антигипертензивное действие; с антихолинэстеразными – уменьшается эффективность антихолинэстеразных средств.
• При одновременном приеме с м-холиноблокаторами, антигистаминными препаратами усиливается их холинолитическое воздействие.
• При одновременном приеме с амиодароном увеличивается интервал QT и риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”. Повышается содержание в плазме крови прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида, возможно усиление побочных действий.
• При одновременном приеме с офлоксацином иногда наблюдается повышение концентрации прокаинамида в плазме крови; с прениламином – усиливается отрицательное инотропное действие и риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
• При совместном приеме с триметопримом повышается уровень в плазме крови прокаина и его активного метаболита N-ацетилпрокаинамида, появляется риск развития токсических реакций.
• При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается продолжительность интервала QT, возникает риск развития желудочковой аритмии.
• При одновременном приеме с циметидином повышается уровень прокаинамида в плазме крови и риск усиления побочного действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте, при температуре не более +30 °С. Беречь от детей.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Новокаинамид за 1 упаковку начинается от 81 руб.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Препараты из той же фармакологической группы:

Новокаинамид Буфус

Новокаинамид-Ферейн

Вопрос-ответ

Какое действие оказывает новокаинамид на сердце?

Фармакологический эффект Прокаинамид тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость быстрой деполяризации (фаза 0 потенциала действия) миокарда предсердий и желудочков, в меньшей степени – пучка Гиса и волокон Пуркинье. Замедляет проведение импульса в предсердиях, системе Гиса-Пуркинье и желудочках.

Для чего используется препарат прокаинамид?

Инъекции прокаинамида используются для лечения нерегулярных сердечных сокращений и замедления сверхактивного сердца . Когда сердце имеет нормальное сердцебиение (ритм), оно будет работать более эффективно. Прокаинамид работает, замедляя нервные импульсы в сердце и снижая чувствительность тканей сердца.

Для чего применяют новокаинамид?

Показания к применению Желудочковые нарушения ритма (желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия), предсердная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения новокаинамида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные противопоказания. Новокаинамид может быть не рекомендован при наличии определенных заболеваний сердца или почек, поэтому важно ознакомиться с историей своего здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием новокаинамида самостоятельно, даже если почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, назначенный врачом, чтобы избежать рецидивов заболевания.