Метроэндометрит — это инфекционно-воспалительное заболевание матки. Составляет около 0,9% от общего количества болезней половых органов, у рожениц развивается в 3–20% случаев. У здоровой женщины с хорошим иммунитетом риск возникновения этой патологии минимален.
Что такое метроэндометрит
При заболевании затрагиваются слизистая (эндометрий) и мышечная (миометрий) оболочки стенки матки. Вначале развивается эндометрит — воспаление наружного слоя слизистой, которая состоит из функционального и базального отделов. Первый отвечает за процессы разрастания и отторжения, из-за чего происходят ежемесячные менструации. Основа базального слоя представлена клетками, благодаря работе которых может восстанавливаться поврежденная целостность слизистой. Воспаляясь, эндометрий отекает, утолщается, становится рыхлым, гиперемированным, а его поверхность покрывается гнойным отделяемым.
Когда патогенный процесс в активной стадии, инфекция проникает внутрь и распространятся на мышечную ткань. Слой миометрия утолщается из-за разрастания соединительных компонентов.
Метроэндометрит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает как эндометрий, так и мышечный слой матки. Врачи подчеркивают, что данное состояние может развиваться после родов, абортов или хирургических вмешательств на матке. Симптомы, такие как боль внизу живота, выделения и повышенная температура, требуют немедленного обращения к специалисту. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как бесплодие. Врачи рекомендуют регулярные обследования и внимание к своему здоровью, особенно для женщин в репродуктивном возрасте. Профилактика включает в себя соблюдение гигиенических норм и контроль за состоянием половой системы.
Причины
Заболевание может иметь инфекционный или асептический характер. Наиболее часто развитию способствует патогенная микрофлора, причиной которой служит инфицирование половых органов.
Возбудители метроэндометрита — стрептококк, стафилококк, хламидии, гонококк, анаэробные бактерии (пептококк, бактероиды), туберкулезная или кишечная палочки. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции в полость матки через влагалище, цервикальный канал либо фаллопиевы трубы. Заражение может произойти вследствие гинекологических манипуляций, таких как аборт, установка ВМС, расширение шеечного канала, гистероскопия или роды. В зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего патогенную реакцию, выделяют специфический и неспецифический типы болезни.
Облегчают процесс инфицирования маточное кровотечение, менструация, кольпиты, венозный застой, эндоцервицит. Метроэндометрит развивается также в случае неполного удаления клеток плода во время аборта. Возникновению болезни в послеродовой период способствует задержка фрагментов плаценты в матке, кровотечение, обезвоживание.
Заболевание может развиться не только в результате инфицирования бактериями, но и по причине сниженных или утраченных защитных реакций полости матки. Такое состояние наблюдается при слущивании слоя эпителия со стенок половых органов во время менструации, дисбаланса микрофлоры или образования иммуноглобулинов в данном сегменте.
Метроэндометрит асептического происхождения развивается вследствие механического повреждения стенок матки при травмах, ушибах, криотерапии, спринцевании или абляции эндометрия. В данном случае инфекция является вторичной патологией. Иногда заболеванию способствует воспаление аппендикса или наличие гнойных очагов в ЛОР-органах.
Симптомы
По характеру клинических проявлений выделяют острую и хроническую формы заболевания. Выраженность признаков зависит от природы болезни, разновидности инфекции и интенсивности воспалительного процесса.
Острый метроэндометрит развивается на третий-четвертый день после аборта или гинекологических манипуляций в полости матки. Эта форма сопровождается быстрым повышением температуры, ознобом, тахикардией, общим недомоганием и признаками интоксикации. Боль, усиливающаяся при пальпации, локализуется в нижней области живота и крестца. Из влагалища обильно выделяется беловатое мутное серозное содержимое со специфическим гнилостным запахом.
Если одновременно с острым метроэндометритом наблюдаются полипы, миомы или рубцы, состояние больной ухудшается, вплоть до развития пиометры. В этом случае к симптомам присоединяются выраженные схваткообразные боли внизу живота. Если заболевание вовремя не лечить, воспаление может распространяться на область малого таза и брюшную полость. Длительность острой формы составляет от 5 до 10 дней.
Хронический метроэндометрит может развиваться как продолжение острого либо как самостоятельный тип патологии. Влагалищные выделения серозные, светловатые, с гнойной примесью. Периодические боли ощущаются в области крестца и поясницы. При пальпации болевой синдром не усиливается, однако прощупываются немного увеличенные размеры матки.
Часто хронический метроэндометрит становится причиной менструальной дисфункции: метроррагий, ановуляторных циклов или меноррагий. Также могут развиваться сопутствующие патологии, например, внутриматочные синехии, аднексит, наботовые кисты и спаечные процессы.
Метроэндометрит — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие пациентки делятся своим опытом, отмечая, что симптомы, такие как боли внизу живота и необычные выделения, становятся причиной тревоги. Некоторые женщины отмечают, что своевременная диагностика и лечение помогли им избежать серьезных осложнений. В то же время, существует мнение, что недостаток информации о заболевании приводит к запущенным случаям. Врачебные рекомендации часто подчеркивают важность регулярных осмотров и внимательного отношения к своему здоровью. Обсуждения на форумах показывают, что женщины стремятся поддерживать друг друга, делясь советами и рекомендациями по профилактике и лечению. Это создает ощущение сообщества и взаимопомощи, что особенно важно в такие непростые моменты.
Диагностика
Осмотр осуществляет гинеколог. Врач беседует с пациенткой, собирая информацию о недавних лечебно-диагностических манипуляциях, родах или заболеваниях. Гинекологическое обследование позволяет определить изменения стенок матки, характер влагалищных выделений и болезненность.
Проводится общий анализ крови. При метроэндометрите наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о воспалительном процессе.
Чтобы определить тип возбудителя, берут мазок из стенок матки для микроскопии, бактериологического посева и ПЦР-исследования. Диагноз подтверждается на УЗИ органов малого таза, с помощью которого фиксируется изменение слоев эндометрия и миометрия. Частички ткани, полученные в результате соскоба из оболочки матки, отправляются на гистологический анализ. Исследование необходимо для определения дистрофий, вызванных хроническим метроэндометритом.
Лечение
Больную срочно госпитализируют, особенно если заболевание возникло в первые дни после родов, так как в данном случае высока вероятность летального исхода. При выявлении острой формы болезни требуется неотложная помощь. Своевременно начатое лечение метроэндометрита позволит сохранить детородные функции женщины и предотвратить возможные осложнения.
Пациентке необходим полный покой в течение всего курса терапии. Показано прикладывание льда к нижней области живота, что поможет снять боль. Консервативное лечение метроэндометрита проводится антибиотиками широкого спектра действия (Ампициллин, Карбенициллин) и сульфаниламидами. Когда результаты бактериологического посева готовы, назначение антибиотикотерапии корректируется, чтобы определить препарат для уничтожения конкретного возбудителя инфекции. Лекарства вводятся внутримышечно, внутривенно или принимаются в таблетках.
Для снижения интенсивности симптомов используются обезболивающие средства, например, вагинальные суппозитории на основе анестетиков. Общая медикаментозная терапия включает прием утеротонических препаратов, витаминов, спазмолитиков и иммуномодуляторов.
Если метроэндометрит возник во время беременности и привел к ее прерыванию, рекомендуется проведение внутриматочного лаважа — промывания полости половых органов антисептическим раствором. Процедура поможет ликвидировать оставшиеся кровяные сгустки и купировать процессы размножения бактерий. Частицы плодного яйца удаляют при помощи вакуум-аспирации либо кюретажа. В случае возникновения септических осложнений может потребоваться хирургическое лечение — надвлагалищная ампутация матки, или гистерэктомия.
При хронической форме метроэндометрита одновременно с инъекциями антибиотиков назначается введение лекарств непосредственно в слизистую матки. Чтобы ускорить выздоровление, проводится спринцевание, УВЧ, лазеротерапия, парафинотерапия, лечение грязями и электрофорез.
Если была нарушена работа яичников, назначается прием гормональных препаратов. При образовании внутриматочных сращиваний их разделение осуществляется малоинвазивным методом вмешательства при помощи гистероскопического контроля.
Прогноз и профилактика
Как правило, своевременно оказанная медицинская помощь приводит к полному выздоровлению и восстановлению половых функций. Исход заболевания зависит от вирулентности бактерий и защитных реакций организма. Если болезнь не лечить, воспаление может распространиться на прилегающие внутренние органы, а в некоторых случаях развивается сепсис. Осложнения, вызванные хроническим метроэндометритом, могут привести к нарушению репродуктивных функций, например, внематочной беременности, привычному выкидышу или бесплодию.
Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо систематически проходить обследование у гинеколога, особенно во время беременности. Соблюдение правил стерильности при врачебном осмотре позволит избежать проникновения в полость матки инфекции. УЗИ рекомендуется делать 1 раз в год. Важно следить за интимной гигиеной, не допускать абортов и своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Гарднереллез
- Оофорит
- Сальпингит
- Бартолинит
- Вульвит
- Аменорея
Вопрос-ответ
Чем опасен метроэндометрит?
ВАЖНО: Метроэндометрит матки у женщин может привести к опасным последствиям – распространению воспаления на органы брюшной полости с дальнейшим развитием перитонита, образованию спаек и синехий в полости матки. Наиболее опасным осложнением невылеченного метроэндометрита может спать сепсис матки.
Что такое признаки метроэндометрита?
Воспаление с вовлечением слизистого и мышечного слоев матки носит название “Метроэндометрит”. Клинические проявления острого состояния включают температурную реакцию, боли в нижних отделах живота, обильные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.
Что такое острый метроэндометрит?
Метроэндометрит – воспаление мышечной и слизистой оболочки маточной стенки, сочетающее признаки миометрита и эндометрита. Клинику острого метроэндометрита определяют гипертермия, интоксикация, болевые ощущения внизу живота, гнойные бели.
Как понять, что у тебя эндометрит?
Симптомы эндометрита Острый эндометрит проявляется через несколько дней после инфицирования матки, для него характерны: общие симптомы воспаления: слабость, быстрая утомляемость, изменения в общем анализе крови. Интенсивные боли внизу живота, иррадиирующие в крестец, пах. Повышение температуры тела до 38С.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Метроэндометрит может проявляться различными симптомами, такими как боль внизу живота, необычные выделения и повышение температуры. Если вы заметили что-то из перечисленного, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры: Профилактика и ранняя диагностика заболеваний репродуктивной системы играют ключевую роль в вашем здоровье. Регулярные гинекологические осмотры помогут выявить проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной: Соблюдение личной гигиены, особенно в период менструации и после родов, может помочь предотвратить инфекции, которые могут привести к метроэндометриту. Используйте только качественные и безопасные средства гигиены.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением: Если у вас уже диагностирован метроэндометрит, следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к осложнениям и ухудшению состояния.