Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественный процесс, сопровождающийся аномальным развитием тканей молочных желез. Эта патология является разновидностью мастопатии и отличается от остальных ее видов появлением кист, папиллом в млечных протоках, опухолей из клеток железистой ткани. В настоящее время диффузной ФКМ страдает более 50% женщин. Как правило, она обнаруживается в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины

Основная причина заболевания — гормональные нарушения. У женщин, больных диффузной ФКМ, повышенное содержание эстрогена в крови. Это происходит на фоне дефицита прогестерона, что провоцирует разрастание тканей железы (соединительнотканного каркаса, альвеолярного эпителия). Также отмечается повышенная выработка пролактина — гормона беременности, участвующего в процессах лактации.

Существуют и другие провоцирующие факторы:

• травмы молочных желез из-за длительного ношения неудобного белья и сдавливающей одежды, а также ударов;
• генетически обусловленная предрасположенность, отягощенная наследственность, наличие в родовой ветви случаев онкологических заболеваний груди, мастопатии;
• лечение гормональными средствами, использование гормональных контрацептивов;
• сахарный диабет, ожирение;
• функциональные нарушения эндокринной системы, заболевания щитовидной железы;
• сексуальные расстройства, некачественная и нерегулярная половая жизнь;
• заболевания половой системы, диагностированное бесплодие, выкидыши, аборты, прерывание беременности на поздних сроках.

Также установлено, что диффузная ФКМ может возникать при поздней беременности (после 35 лет), непродолжительном кормлении грудью (меньше 3 месяцев) и полном отказе от грудного вскармливания. Важен и образ жизни женщины: воздействие стресса, употребление алкогольных напитков и курение повышают риск развития болезни.

Врачи отмечают, что диффузная фиброзно-кистозная мастопатия является распространённым заболеванием молочных желез, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Специалисты подчеркивают, что данное состояние связано с гормональными изменениями в организме, что делает его особенно актуальным в период менструаций и беременности. Важно отметить, что большинство случаев мастопатии не представляют угрозы для здоровья, однако требуют регулярного наблюдения. Врачи рекомендуют пациенткам не игнорировать симптомы, такие как болезненность или уплотнения в груди, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Раннее выявление и диагностика позволяют избежать осложнений и обеспечить правильное лечение. В целом, грамотный подход к профилактике и контролю состояния молочных желез способствует улучшению качества жизни женщин.

Есть ли риск развития онкологии при фиброзно-кистозной мастопатии?

Классификация

Диффузная форма заболевания подразделяется на:

• аденоз — мастопатия с преобладанием железистого компонента;
• фиброкистоз — мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
• фиброаденоз — мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
• склерозирующий аденоз;
• смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузная ФКМ может быть односторонней и двухсторонней (поражает одну или обе молочные железы). По выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.

Симптомы

Основной симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез — большое количество мелких полостей и уплотнений. Зачастую новообразования подвижны и поражают обе груди. Большую часть из них трудно обнаружить при пальпации. В течение менструального цикла они меняют размер, форму и локализацию.

Возможно увеличение лимфатических узлов. Это может происходить малозаметно или сопровождаться выраженным болевым синдромом (в зависимости от особенностей организма).

Выделения из сосков — еще один признак, характерный для диффузной ФКМ. Секрет имеет вид молочно-белой, бледно-желтой или прозрачной жидкости. Иногда в нем присутствует кровь — сигнал, указывающий на разрыв небольшого кровеносного сосуда. Отличаются выделения нерегулярностью и появляются во второй фазе менструального цикла.

Боль в молочной железе может быть жгучей, колющей, давящей. Некоторые женщины жалуются на постоянную болезненность, которая утихает после местных терапевтических процедур (обертываний, компрессов, примочек). Иногда она распространяется на спину, плечо или область подмышки. Одновременно наблюдается выраженный отек груди, сопровождающийся увеличением кист и узлов, чувством распирания и тяжести.

Часто при заболевании отмечаются повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, общее недомогание, слабость, вздутие живота и даже обмороки. Женщина испытывает перепады настроения, раздражена, плохо спит.

На ранних стадиях перечисленные симптомы могут утихать после начала месячных. Пациентка ощущает уменьшение размера патологических узелков и значительное улучшение самочувствия. Однако это временное явление. Заболевание не исчезает, а лишь реагирует на изменение гормонального фона.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди женщин. Многие отмечают, что симптомы могут быть довольно неприятными: от болей в груди до изменения ее структуры. Некоторые женщины делятся своими переживаниями о том, как диагноз повлиял на их эмоциональное состояние, вызывая беспокойство и страх перед возможными осложнениями.

Однако, несмотря на негативные аспекты, многие находят поддержку в сообществах, где обсуждают методы лечения и профилактики. Некоторые женщины отмечают, что изменения в образе жизни, такие как правильное питание и регулярные физические нагрузки, помогают им справляться с симптомами. Важно также, что многие врачи подчеркивают необходимость регулярных осмотров и самодиагностики, что способствует раннему выявлению возможных проблем.

Таким образом, несмотря на сложности, связанные с этим заболеванием, женщины находят способы адаптироваться и поддерживать свое здоровье.

Есть ли риск развития онкологии при фиброзно-кистозной мастопатии?

Диагностика

Диагностика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез основана на ощущениях больной и методах медицинской визуализации. Первым делом маммолог пальпирует железы, изучает анамнез и жалобы пациентки. Затем назначает дополнительные обследования. Одним из них является ультразвуковая диагностика. Она выявляет сформировавшиеся кисты и патологические изменения в тканях молочной железы.

Более информативной считается бесконтактная маммография (рентген молочных желез). Она точно определяет вид мастопатии, микро- и макрокальцинаты (фиброзные узлы и кисты). Исследование проводится на шестой-седьмой день менструального цикла, в прямой и боковой проекциях. Противопоказанием к проведению исследования является беременность, кормление грудью и возраст до 35 лет.

Иногда применяется термография молочных желез. Задача данной диагностики заключается в выявлении очагов повышенной термической активности. При необходимости подозрительные образования пунктируют. Из образовавшегося узла под контролем УЗИ и при помощи шприца извлекаются клетки, чтобы изучить их под микроскопом, определить структуру кист и исключить рак молочной железы.

При наличии выделений из соска берется мазок. Взятый материал отправляют на цитологическое исследование. Также пациенту следует проконсультироваться у эндокринолога. Врач назначит анализ крови на печеночные ферменты и гормоны щитовидной железы. Биохимический анализ крови нужен для исключения сахарного диабета.

Необходима дифференциальная диагностика диффузной ФКМ, так как ее симптомы схожи с проявлениями рака молочной железы, фиброаденомы, гиперпролактинемии и предменструального синдрома.

Лечение

Каким методом будет проводиться лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, решает врач, учитывая форму, стадию и особенности течения заболевания. Эффективен лишь комплексный подход, включающий устранение провоцирующих и сопутствующих заболеваний, медикаментозное воздействие на патологические процессы, соблюдение диеты и противопоказаний. Крайне важно удостовериться в том, что новообразования не злокачественные.

Медикаментозная терапия направлена на устранение гормонального дисбаланса и восстановление полноценной работы всех органов. С этой целью применяется физиотерапия (лечение лазером и электрофорез) и различные лекарственные средства:

• препараты йода;
• седативные средства — для стабилизации психоэмоционального фона;
• анальгетики — для ликвидации болевого синдрома;
• нестероидные противовоспалительные средства — снимают отек и воспаление;
• мочегонные препараты — для поддержания функции почек и печени.

Комплексное воздействие этих медикаментов носит системный характер, поэтому назначать их должен только врач.

Хороший результат обеспечивает витаминотерапия. Для укрепления сосудистой стенки и уменьшения отеков показан прием витаминов А, С и Р. Витамины группы В стимулируют обмен веществ. Витамин Е является природным антиоксидантом и влияет на гормональный и жировой обмены.

Гормональная терапия подбирается в соответствии с возрастом женщины. Пациенткам в репродуктивном периоде назначаются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны и гестагены, которые принимают во второй фазе менструального цикла (Дюфастон, Утрожестан). В перименопаузальном возрасте рекомендуются антиэстрогены (Тамоксифен), андрогены (Тестобромлецид, Метилтестостерон). При выраженной цикличности патологии применяют препараты, блокирующие выработку пролактина, и гомеопатические средства.

Большую роль в лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии играет диета. Следует уменьшить употребление соли, отказаться от жирной пищи, шоколада и фастфуда. Крепкий кофе и черный чай рекомендуется заменить на травяной или зеленый. В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой, — каши, свежие овощи и фрукты. Два раза в неделю желательно употреблять рыбу и нежирные сорта мяса. Придерживаясь этих правил, можно не только ускорить выздоровление, но и сократить риск развития болезни.

Хирургическое лечение осуществляется в очень редких случаях. Форма оперативного вмешательства выбирается исходя из показаний: при подозрении на рак молочной железы, быстром увеличении опухоли (в течение 3 месяцев), наличии осложнений (нагноение), рецидивах кист после недавно перенесенной пункции. Узлы удаляют посредством секторальной резекции. Во время операции опухоль иссекается вместе со здоровой частью молочной железы. Длится она всего 30–40 минут. Спустя несколько часов пациентка может покинуть клинику.

При обнаружении кисты ее пунктируют, извлекая кистозную жидкость. В образовавшуюся полость вводят склерозирующие препараты. Они способствуют сращиванию стенок кистозной оболочки. Возможно также вылущивание кисты с ушиванием молочной железы. По ходу операции выполняется срочное гистологическое обследование иссеченного материала. Если полученные результаты подтверждают рак, объем оперативного вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

В процессе лечения диффузной ФКМ запрещается употреблять алкоголь и курить. Сильные тепловые воздействия могут активизировать патологический процесс, поэтому следует ограничить посещение соляриев и бань, загорать умеренно и в купальнике. Бюстгальтер не должен оказывать давления на грудь.

Диффузная кистозная мастопатия: симптомы, лечение и рекомендации

Беременность и заболевание

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Похожие статьи

• Выделения из сосков
• Липома молочной железы
• Киста молочной железы
• Мастит у кормящей матери

Комментарии (2)

Марина

Сейчас по-моему по статистике в РФ каждая 3 женщина после 30 лет болеет ФКМ. У меня после родов, когда рано прекратила кормить ребенка, появилась эта болячка. Но как-то удалось обойтись без гормональных средств, пила таблетки, капли мастиол эдас 127, сейчас под наблюдением у маммолога. А вот знакомая у меня лечиться гормональными препаратами, для меня остается загадкой почему врач ей назначили сразу их.

Ира

Тоже Мастиол принимала , но только в драже Эдас-927. Врач назначил обязательно вкомплексе с витаминами триовит, и диету строгую – без кофе, без жареного, без шоколада и все такое. Продержалась 5 меесяцев!)) эффект того стоил!!! Уплотнение ушло.

Читать все комментарии

Вопрос-ответ

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия?

Что такое ФКМ Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоматоз – доброкачественное заболевание молочных желез, при котором образуются узлы и кисты в тканях органа. Основной причиной такого заболевания врачи считают гормональные нарушения в организме, а именно — дисбаланс эстрогена, прогестерона и эстрадиола.

Что нельзя делать при фиброзно-кистозной мастопатии?

При фиброзно-кистозной форме мастопатии женщине следует исключить факторы риска, такие как посещение бани, физиопроцедуры, загар в солярии и на природе.

Как можно вылечить диффузную мастопатию?

Обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами для купирования выраженной боли, гормональная коррекция комбинированными контрацептивами, локальными нанесением геля на основе прогестерона и т. П. , фитопрепараты с гормонально модулирующими эффектами.

Как часто фиброзно-кистозная мастопатия переходит в рак?

А особенно у тех, кто не рожал. Согласно статистике, у 30% женщин мастопатия перерастает в рак молочной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и ультразвуковое исследование молочных желез. Это поможет выявить изменения на ранних стадиях и своевременно принять меры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион питания. Увеличьте потребление фруктов, овощей и продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, и уменьшите количество насыщенных жиров и сахара.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом с помощью методов релаксации, таких как йога, медитация или дыхательные упражнения. Стресс может усугублять симптомы мастопатии, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.

СОВЕТ №4

Изучите и обсудите с врачом возможные альтернативные методы лечения, такие как фитотерапия или гомеопатия, которые могут помочь в управлении симптомами мастопатии.